夏の虚血性心疾患にご注意

東洋医学では、夏の3か月を蕃秀（ばんしゅう）と呼び、草木が成長し、万物が茂り、花が咲き乱れ、陽気が最高潮に達する時期で、体内でも陽気が多くなってくる時期です。陽気をうまく発散しないと、体全体が熱く感じ、冷房や冷飲を欲するようになり、これが過ぎると胃腸をこわしやすくなります。

虚血性心疾患は狭心症と心筋梗塞のことで、心臓の筋肉を栄養としている血管（冠状動脈）が、何らかの理由により閉塞し、狭心症では一般的な酸素不足、心筋梗塞においては、心筋の壊死をおこす疾患です。具体的な症状として、胸痛、動悸、胸の圧迫感など胸に現れる症状の他に、左肩や左腕の痛みやしびれ、背中の痛み、のどやあごや歯の痛み等もあります。虚血性心疾患は脳梗塞など、他の血管病同様、冬場に多いと思われがちですが、近年では夏場にも急増している疾患で注意が必要です。

夏場と冬場での虚血性心疾患の発症原因の違い

 

冬場の虚血性心疾患		夏場の虚血性心疾患
寒さで交感神経が緊張 ⇩		暑くて発汗 ⇩
全身および心臓の血管が収縮 ⇩		血液がネバネバに ⇩
血圧が高くなる ⇩	心筋が酸欠	血液が流れにくくなる ⇩
心臓への負担増大 　⇨		⇦　末梢血管が詰まる

 

正しく知ろう！　新型コロナワクチン

５月24日から新型コロナワクチンの大規模接種が始まりました。

一部において、ワクチン接種予約の混乱は見られますが、政府は7月までに「６５歳以上の高齢者接種」を完了し、「1日100万回」接種の体制を作ると、新型コロナ収束に向けてのワクチン接種に全力で取り組んでいます。

その一方で、まだワクチン接種に消極的な人々がいることも事実です。感染の拡大を食い止めるために、積極的にワクチン接種をしていただきたいと思い疑問点をQ＆Aで示したいと思います。

Q　年齢によってワクチンの効果や副反応に違いはありますか？

A　今回のワクチンは、高齢者に対して高い発症予防効果があるとされています。厚生労働省は、痛みなど注射した部分の局所の副反応も、発熱や倦怠感、頭痛などの全身性の副反応も、若年層より高齢者のほうが少し頻度が低いことがわかっています。


Q　認知症等で本人に接種の意思を確認することができない場合、家族が同意書を書いてもいいですか？

A　状況に応じて、家族やかかりつけ医、高齢者施設の従事者などの協力を得て、本人の意向を丁寧にくみ取り、意思確認を行うことが大切です。厚生労働省は、本人が接種を希望していても自署が困難な場合は、家族の方等が代筆することは可能との見解です。


Q　なぜ、筋肉注射なのですか？

A　皮下注射より筋肉注射のほうが、ワクチンの成分が素早く吸収されるとされます。日本医師会は、筋肉は血流が豊富で免疫にかかわる細胞が多く存在するため、ワクチンによる免疫を獲得しやすいと説明しています。なお、筋肉注射の痛みには個人差があるとされています。


 

最近「ど忘れ」が多くないですか⁇

デジタル社会が進んで痛感することに、漢字の「ど忘れ」がある。ペンで書いていた時には、覚えていたはずの漢字が出てこない。自分自身で笑ってしまうしかない。

パソコンやスマートフォンでは、記憶が不確かなうろ覚えの言葉であっても、入力さえすれば、漢字に変換してくれる。とても便利なのだが、漢字の蓄積量の低下は甚だしい。

 

タブレット端末とスマホと手帳の競争

記録と記憶に関して、東京大学の研究チームが興味深い実験データを発表しました。

情報を記録する際、タブレット端末などの電子機器を使うよりも、紙の手帳に書き込んだほうが、速やかかつ深く記憶にに刻まれるという分析でした。


18～29歳の48人が手帳、タブレット端末、スマホ・・・の３グループに分かれ、それぞれのやり方でメモした情報を1時間後に思い出してもらった。

結果は３グループとも正答率に差はありませんでした。但し、テスト中の脳の状態を観察すると違いが出てきました。

紙の手帳を使ったグループは2つの電子機器と比べ、より短時間で記憶が定着し、脳の活動も活発化していました。
 

全てを使いこなして価値的な生活を

教育やビジネスをはじめ、電子機器が多用される現代社会にあって、研究チームは「記憶力や創造性につながる紙媒体」の価値に着目し、目的に応じて使い分けるべきであると指摘しています。

デジタル一辺倒にならず、いい塩梅の生活ができるのも人間である。

椅子ヨガで心と体を元気に‼

体感や太ももを鍛えるポーズ

まず、深く椅子に座った状態で背筋を伸ばして、おなかに力を入れたまま、ゆっくりと片足を前に出します。
しっかり膝を伸ばして爪先を上に向け、太ももの筋肉が固くなっているのを感じましょう。
自然な呼吸を続けながら10秒間キ－プします。

反対の足も同じように伸ばしてください。

慣れてきたら、両足を一緒に伸ばして行ってもいいです。

無理のない範囲で習慣にして筋肉量を維持していきましょう。

新型コロナワクチン接種の注意点

新型コロナウイルスの感染拡大が止まりません。首都圏、関西圏、中部圏のみならず、北海道や九州、福岡でも緊急事態宣言が発出されています。この状況打開のための、切り札としてのワクチンの接種が、高齢者から本格的に始まります。可能な限り安全に接種を受けるには、どのような点に注意をするべきでしょうか。

今までの副反応

厚生労働省によると、4月22日までの約250万回の接種で、アナフィラキシーは94回発生。接種後の死亡例は、４月27日までに19人確認されましたが、いずれも「ワクチンとの因果関係は不明」とのこと。厚生労働省の専門部会は安全性に問題がないとの見解を出しています。

ワクチンに詳しい長崎大学の森内浩幸教授は「想定の範囲内で、心配するレベルではない」と評価しています。

接種時の注意点

当日、37.5°℃以上の発熱がある場合は接種できません。

心臓病や腎臓病などの基礎疾患がある場合は、注意が必要なので、かかりつけの医師に相談をすること

肩を出しやすい服装で会場へ行く

接種時はリラックスする。可能なら横になって受けたり、接種後は背もたれ付きの椅子で休んだりする

接種後15分～30分は会場で座って経過観察する

接種当日は、入浴をしても接種部分はこすらない。また激しい運動は控える






 

「まん延防止等重点措置」と「非常事態宣言」の違い

新型コロナウイルスの感染が急拡大している中、愛知県でも「まん延防止等重点措置」が始まりました。

それに伴い対象地域の飲食店に対して、営業時間を午後8時までに短縮するよう要請するなど、感染防止対策が強化されるようになりました。

1.　「まん延防止等重点措置」とは

「まん延防止等重点措置」は、地域ごとの感染状況に応じて、期間、区域、業態等を絞って措置を講ずることができる仕組みのことです。

地域ごとに感染を抑え込んで、全国的なまん延状態を防ぐことから「まん延防止等重点措置」という名称がつきました。

　※まん延とは、病気や悪習などよくないことがいっぱいに広がることを意味します。

愛知県では、知事が区域を定めて以下のような取り組みを行います。

⑴不要不急の外出自粛　　　　　　　名古屋市：20時以降　名古屋市以外：21時以降

⑵県をまたぐ不要不急の移動自粛　　「まん延防止等重点措置」区域

⑶高齢者等への感染拡大の防止　　　高齢者・基礎疾患のある人への配慮

⑷基本的な感染防止対策の徹底　　　4人まででのマスク会食

⑸飲食店等に対する営業時間短縮等の要請　
　　　　　　　　　　　　　　　　　名古屋市：５時～20時　名古屋市以外：５時～21時
　　　　　　　　　　　　　　　　　愛知県全域：カラオケ設備の利用自粛

⑹飲食店等以外営業時間短縮の働きかけ
　　　　　　　　　　　　　　　　　名古屋市：５時～20時　名古屋市以外：５時～21時

⑺業種別ガイドラインの遵守等　　　高齢者施設での対策の徹底

⑻テレワークの徹底等　　　　　　　出勤者数7割削減目標

⑼職場クラスターを防ぐ感染対策　　休憩室での注意周知

⑽イベントの開催制限　　　　　　　50％+5,000人以下

⑾学校等での対策　　　　　　　　　対策を徹底し教育活動を継続


実施期間
　　　　令和3年４月20日～令和3年５月11日まで
 

「まん延防止等重点措置」と「緊急事態宣言」の違い
 

①感染状況のステージ

新型コロナウイルスの感染状況は、以下の４段階に分類されます。
　　ステージ1…感染者の散発的発生および医療提供体制に特段の支障がない段階

　　ステージ2…感染者の漸増および医療提供体制への負荷が蓄積する段階

　　ステージ3…感染者の急増および医療提供体制における大きな支障の発生を避けるための対応が必要な段階

　　ステージ4…爆発的な感染拡大および深刻な医療提供体制の機能不全を避けるための対応が必要な段階


この感染状況のステージは「新規感染者数」「病床使用率」」療養者数」「PCR陽性率」「感染経路不明の人の割合」の５つの指標を基に決められます。

「まん延防止等重点措置」は、ステージ3（感染急増）相当が適用の目安となっています。

「緊急事態宣言」は、ステージ4（感染爆発）が発令の目安です。

②対象地域
　
「まん延防止等重点措置」では、同じ愛知県でも、適用の対象となる地域と、ならない地域が分かれるということになります。すなわち今回の場合は名古屋市と名古屋市以外で「まん延防止等重点措置」の適応が分かれています。


③飲食店の対応

「まん延防止等重点措置」では、飲食店に対して時短の要請はできますが、休業要請はできません。

それに対して「緊急事態宣言」は飲食店に対しての時短の要請に加え、休業要請を行うことができるのが大きな違いです。

④命令に違反した場合の罰則

「まん延防止等重点措置」は２０万円以下の過料、「緊急事態宣言」では３０万円以下の過料を、命令に違反した場合の罰則として課すことができます。







 

マスクが花盛り・・・効果は？

新型コロナウイルスの感染症対策として、3蜜を防ぎマスクや手洗いをする。ということで、町の中ではマスク姿が日常になっています。使い捨てのサージカル不織布マスクや、ウレタンマスク、コットンマスク、そして色鮮やかな手作り布マスクと、少しでもファッション性が高く、目立つマスクを使用している人が多くなっています。中には好きなキャラクターのマスクや好きなスポーツチームのロゴマーク入りのマスクも見られます。

ウレタンマスクの効果はどうなのか

昨年、理化学研究所がスーパーコンピューター「富岳」のシュミレーションでの効果の比較がされ、ウレタンマスクや、布マスクは不織布マスクに比べて、飛沫の遮断性能が劣るとの実験結果を発表しました。しかし理化学研究所の担当者は「フェースシールドやマウスガードほどではなく、特徴の差で使用をしないでという意味ではない」と強調していました。

インターネット上では、ウレタンマスクに対して、「効果皆無」や「近寄るな」といった過激な「ウレタンマスク警察」という主張も増えてきています。

マスクやフェースシールドの効果

専門家の意見は

マスクの効果的な着用法を研究する「環境管理センター」の飯田裕貴子技術部長は「どれも一般的な使用なら問題がない」との回答でした。「密な場所や病院など、より注意が必要な場所では不織布マスクを、換気の良い場所で長時間使う場合はウレタンマスク」と使い分けることが望ましい。

むしろ鼻を覆わないなど「誤った使用方法で性能は大幅に低下します。材質より正しく使用するほうが最も大事」と強調していました。

ただ、ウレタンマスクは、多くの商品で洗濯回数の制限がなされています。メーカーの担当者は「何度も洗うと、フィルターの能力が落ちる。見た目がきれいでも洗濯回数の制限を守ってほしい」とのことです。

大島薬局では、布マスクやウレタンマスクの顔に当たる部分に、不織布のガーゼを当てることを推奨しています。これ1枚で「吐き出し飛沫」も「吸い込み飛沫」もカットされると思います。

ウイルスは変異するとどうなる！？

遺伝子情報変化　感染力増大か

Q　変異種とは、何ですか。

　　遺伝子情報の一部が変化したウイルスのこと。学術的には「変異株」と呼びます。ウイルスは細胞の中で増える際、自分の遺伝子情報をコピーし複製を作ります。この時まれにコピーミスを起こします。新型コロナウイルスの遺伝情報は約３万個の化学物質（塩基）でできているが、各ウイルスで約2週間に1か所のペースで変異が蓄積される。

Q　変異すると、ウイルスはどうなりますか。

　　ほとんどの場合は何も起きません。ただ、感染力や病原性にかかわる重要な部分の遺伝情報に変異が起きると、大きく性質が変わることもある。イギリスや南アフリカ、ブラジルで見つかった変異種は、細胞に感染するときに使う突起の先端部が変化したことが確認されており、感染力が増大された可能性が指摘されている。

Q　ワクチンは変異種にも効果がありますか。

　　ワクチンの効果が減少するとの証拠は今のところ出ていない。ただ、南アフリカやブラジル由来の変異種は、一部の抗体が効きにくくなる可能性もあり、ワクチンを改良する必要が出るかもしれない。

Q　感染を防ぐには、どうすればいいのですか。

　　3蜜を避け、マスクや消毒、手洗いを徹底するなどの対策は、今までと変わりません。今後も様々な変異種が誕生することは予想されるため、空港などで入国者の検査を強化するほか、国内で変異種を検出する検査の強化などの対策がじゅうようになってきます。

新年のご挨拶

令和3年（2021年）
明けましておめでとうございます。

昨年も、地域の皆様のご愛顧を賜り誠にありがとうございました。
新語流行語大賞に「3蜜」が選ばれるほど、新型コロナウイルス感染症の嵐が吹き荒れ、新しい生活スタイルが生まれた一年でした。
一年間で日本での新型コロナウイルス感染症の感染者数235,5752人そして死者数は3,505人に上りました。

この様な大変な新年ですが、地域の方々の「美と健康」を守るために社員一同、研鑽を重ね精進していきます。

本年もお引き立てのほどよろしくお願いします。